PRÄP-GO - Prähabilitation von älteren Patienten mit Gebrechlichkeitssyndrom vor elektiven Operationen

Aufgrund der steigenden Lebenserwartung der Bevölkerung und des medizinischen Fortschritts erfolgen mehr und komplexere chirurgische Eingriffe bei älteren Patient*innen. Viele dieser Patient*innen zeigen mittel- und langfristige Einschränkungen in Hinblick auf die Patientenautonomie, die kognitiven Fertigkeiten und weitere Domänen der Lebensqualität.

Ein Gebrechlichkeitssyndrom (englisch: Frailty-Syndrom) geht einher mit Einschränkungen der funktionellen Reserve, u.a. der Mobilität, der Muskelkraft und der Vitalkapazität und ist ein unabhängiger Risikofaktor für das Entstehen postoperativer Komplikation.

Im Projekt PRÄP-GO werden Patient*innen mit Frailty oder Pre-Frailty präoperativ identifiziert und ihnen vor Durchführung einer Operation eine sogenannte Prähabilitation angeboten. Während der Prähabilitation werden gezielt bestehende Risiken für das Auftreten von Komplikationen bei oder nach Operationen durch Behandlung in einem multidisziplinären Team reduziert. Die Prähabilitation beinhaltet unter anderem trainingstherapeutische Maßnahmen, Alltagstraining oder eine Ernährungsberatung, aber auch eine Begutachtung des aktuellen Medikamentenplans mit dem Ziel der Vermeidung einer Polypharmazie. Zur Stärkung der Patientenpartizipation (Shared Decision Making) wird die Auswahl von Behandlungszielen und Maßnahmen der Prähabilitation in einer gemeinsamen Konferenz mit den Patient*innen und ihren Angehörigen, den behandelnden Ärzten, Pflegekräften/Physiotherapeut*innen entschieden.

Ergebnisse der Evaluation sind für 2023 zu erwarten.